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        電子血壓計到底準不準

        來(lái)源:發(fā)布時(shí)間:2022-2-28 8:27:46瀏覽次數:

        在水銀血壓計的使用過(guò)程中,準確判讀柯氏音是關(guān)鍵,而柯氏音的準確判讀需要受過(guò)一定的訓練,不容易為普通群眾掌握。采用示波法原理的電子血壓計使用簡(jiǎn)單,在社會(huì )上也有普遍的應用。但是,示波法原理的電子血壓計,其準確性問(wèn)題一直爭論不休。

          柯氏音法是臨床血壓測量的金標準

          目前,世界醫學(xué)界公認的臨床上測量血壓的標準方法是“柯氏音法”?!翱率弦舴ā笔?905年一名俄國的醫生提出來(lái)的一種無(wú)創(chuàng )測量血壓的方法。該方法至今經(jīng)過(guò)上百年的醫學(xué)臨床實(shí)踐,由于其測量的可靠性、確定性和可操作性,被普遍采納使用,成為臨床上測量血壓的“金標準”。

          傳統的電子血壓計到底準不準

          采用示波法原理的電子血壓計到底準不準?要想對這個(gè)問(wèn)題有正確的判斷,先要分析示波法原理。示波法原理測量血壓時(shí),測量的是袖帶在放氣過(guò)程中,袖帶內氣體產(chǎn)生的振蕩波的最大幅度,然后通過(guò)一定的換算關(guān)系換算出收縮壓和舒張壓。示波法原理的核心是振蕩波的最大幅值與血壓的換算關(guān)系的算法。到目前為止,這種算法的取得都是依靠大規模人群測量取得的數據進(jìn)行統計分析,而不同的生產(chǎn)廠(chǎng)商算法并不統一。由于血壓的個(gè)體值相互之間差異很大,比如收縮壓,有的人可能是90mmHg或者更低,有的人可能是180mmHg甚至更高。因此,應用示波法這樣一種基于統計規律的算法來(lái)計算血壓值,勢必會(huì )出現這樣一種結果:對于血壓變化規律接近統計規律的個(gè)體,其測量的結果相對比較準確;相反,對于個(gè)體血壓變化與統計規律有顯著(zhù)差異的個(gè)體,其測量結果偏差就會(huì )較大。這也就是為什么有的人說(shuō)示波法電子血壓計測量結果比較準確,有的人說(shuō)不準確的原因所在了。

          從這個(gè)意義上看,示波法的價(jià)值更在于其血壓普查及監測的意義。對于大規模人群而言,應用簡(jiǎn)單的示波法電子血壓計進(jìn)行血壓監測,對于提高民眾的保健水平還有積極意義的。但是如果是應用于臨床診斷和治療,原則上是不允許的。因為醫護工作者不可能事先知道被測個(gè)體的血壓值是否符合示波法的統計規律,哪怕只有1%甚至1‰的被測個(gè)體沒(méi)有被測準,對于臨床診治而言,其后果都可能是可怕的。對此,國家主管部門(mén)有嚴格的把關(guān),至今為止還沒(méi)有示波法的電子血壓計被批準允許臨床應用。

          將柯氏音法與電子相結合?

          在醫學(xué)發(fā)展的過(guò)程中,臨床眾多專(zhuān)業(yè)學(xué)科所參考的血壓值,始終是使用水銀血壓計,并且按照這個(gè)血壓值的標準形成了各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的診斷、治療、用藥等的一系列規范。從這個(gè)角度上看,人體的血壓值在醫學(xué)實(shí)踐上,是被采用柯氏音法的水銀血壓計所定義了的。這也就是為什么水銀血壓計在臨床上的地位如此牢固的原因。但水銀畢竟是嚴重污染環(huán)境的重金屬,在環(huán)境中基本不降解。隨著(zhù)科技的發(fā)展,醫療領(lǐng)域急需一種能夠徹底取代水銀的環(huán)保的血壓計,在能做到準確測量的同時(shí),也能符合環(huán)保的要求。

          目前國內已經(jīng)出現這方面很好的苗頭。比如廣東省東莞正源電子科技有限公司生產(chǎn)的ZY-BP300A型醫用電子血壓計,采用柯氏音的測量原理,已經(jīng)獲準臨床使用。

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